新近一项研究探討了医生应否使用载脂蛋白B来代替标准胆固醇检测来评估心血管疾病的风险
高胆固醇是导致心脏病的主要危险因素之一。现时胆固醇测试主要检测高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平。新近一项研究发现其他胆固醇标志物对于心血管疾病的风险侦测或许能提供更好的指标。这项已发表在《科学》期刊的研究指出载脂蛋白B比传统胆固醇测试更好的预示心血管疾病的风险。
来自加拿大麦吉尔大学的心脏病专家Sniderman博士认为载脂蛋白乙测试更好更有效地筛选出高风险的心脏病患者，而且成本或只需要20美元。此技术或许能帮助数百万人免受误诊和漏诊的困扰。事实上，因心脏病发作而紧急入院的人士当中有一半低密度脂蛋白胆固醇水平都在正常范围甚至偏低。
Sniderman博士带領的團隊致力于研究载脂蛋白，最近再次取得重大突破。研究人员比較分析了不同载脂蛋白B水平但具有相同低密度脂蛋白胆固醇读数的病人，目的在于理解这种载脂蛋白乙的重要性。研究结果预期美国在未来的十五年里，高水平的载脂蛋白乙患者比正常载脂蛋白乙患者有更高的心血管疾病的风险，而数目或多至三百万宗。对此，来自宾夕法尼亚大学的脂肪学家Daniel Rader博士再次肯定低密度脂蛋白不再是心血管疾病的主要预测指标。
这项研究具有重要意义，但这些发现仍然存在争议。一方面，有许多证据表明载脂蛋白B对低密度脂蛋白并没有准确的预测能力。另一方面，修改现行准则和标准亦需要长时间的。事实上，现行的低密度脂蛋白测试准确度只有85%。因此，进一步研究更精确和个性化的载脂蛋白B测试或许能为心脏病检测带来积极和深远影响。
作者：NimaMakhdami, M.D.
译者：Man-tikChoy,Ph.D
参考文献: Leslie, Mitch.(2017, December 15th). Is it time to retire cholesterol tests?. http://www.sciencemag.org/news/2017/12/it-time-retire-cholesterol-tests doi:10.1126/science.aar6854
