obstructive sleep apnea

来自挪威的科研人员对阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病及肥胖等其他健康状态之间的关联性进行了评估。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)属于一类睡眠疾患,其特征为患者睡眠期间出现呼吸的短暂中断或停顿。导致上述阻塞的一种常见原因是睡眠期间的肌肉松弛引发气道内软组织的塌陷。尽管人群中许多个体在其人生的某个阶段有过OSA的短暂发作史,但因严重OSA而备受折磨的患者比例仅占约15%。

由于罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的个体往往觉察不到出现的呼吸暂停,因而这些个体虽患病多年并未得到明确诊断。上述个体的白天嗜睡和疲惫症状通常被归咎于其他原因,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停对机体的长期危害尚待进一步揭示。

在一项已发表于PloS ONE期刊上的新研究中,来自挪威卑尔根的科研人员就严重的睡眠呼吸暂停与并发心脏病发作、心绞痛、中风、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病或肥胖等的风险升高之间是否存在关联进行了探讨。

该项目共招募1887名疑患睡眠呼吸暂停的个体参与这项开展于2011-2014年的研究,其中70%的受试者为男性,受试者的平均年龄为48.6岁。每位受试者均接受睡眠测试以评估其是否患有OSA,并确定患者的病情严重程度。呼吸暂停的诊断标准为基础鼻气流减少90%或以上,这一变化至少维持10秒钟。此外,还记录受试者的性别、体重、身高和各项血压数值。最后,每位受试者填写问卷表格,就是否罹患一些常见疾病做出回答。

研究人员发现,尽管所有受试者均疑患有睡眠呼吸暂停,但实际情况是,其中38%的个体无睡眠呼吸暂停疾患,而患轻度、中度或严重睡眠呼吸暂停的个体分别占受试者的30%、17%或15%。他们还发现,阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与并发心脏病发作、心绞痛或糖尿病的概率呈正相关,其中,并发肥胖及高血压的概率与睡眠呼吸暂停的严重程度的关联度最高,而睡眠呼吸暂停与中风、慢性阻塞性肺病及哮喘之间未见相关性。

令人意外的是,吸烟与睡眠呼吸暂停的严重程度呈负相关。研究人员认为,这一发现使得临床大夫们对吸烟危害健康及戒烟的讨论相较睡眠呼吸暂停话题来说变得更加容易。采用大样本研究以及运用逻辑与线性回归法将增加研究结果的可信度。然而,我们尚无法确定阻塞性睡眠呼吸暂停与上述提及的其他健康状态之间的因果关系。

 

作者:Debra A. Kellen, PhD
译者:Mingfa Li, PhD,MD

参考文献: Tveit, R. L., Lehmann, S., & Bjorvatn, B. (2018). Prevalence of several somatic diseases depends on the presence and severity of obstructive sleep apnea. PloS one13(2), e0192671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192671

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