来自新西兰的研究人员运用新设备进行血检,以评判该项检测能否在15分钟内对心脏病发作患者作出准确诊断。
急诊科工作繁忙,资源极度紧张,所有疑患心脏病发作的病人需要进一步确诊,然而,对心脏病发作做出诊断相当耗时,许多并未患心脏病发作的病人因需进一步观察病情而导致住院时间过长。
迄今尚无可在急诊室开展的用于诊断心脏病发作的血检项目,而针对心脏病发作的诊断指标-肌钙蛋白的血检项目必须在实验室中完成。来自新西兰的研究人员测试了一种可在病床边使用的新设备,并与现有的设备进行了比较研究以评判其检测的准确度。上述研究结果已发表在JAMA Cardiology期刊上。
该项目共采集了来自同一家医院急诊科、疑有心脏病发作症状的354名患者的血样,其中每位病人的部分血样预留用于新设备的检测,同时,所有患者继续接受常规诊断,将其血样送至急诊室之外的实验室进行化验。心脏病发作的最终诊断由心脏科医生作出。
完成所有血样的采集后,运用新设备进行检测。经新设备测试获得的肌钙蛋白水平与常规实验室所测得的相应数据进行比较研究以评判前者的准确性。同时还就上述测试数据与心脏病发作的最终诊断结果进行了比较。
总体上,354名患者中16%个体确实罹患心脏病发作。所使用的新设备在本病诊断指标-肌钙蛋白的检测上的准确性达100%,血样测试在15分钟内完成。
项目研究人员认为,该新设备在投入使用前还应开展更多的测试研究,需对来自不同医院的更多血样本进行检测以确认该设备的准确性。无论如何,该血检项目具有快速、准确的优点,使得那些并未患心脏病发作的病人有可能尽早出院。
作者: Nicola Cribb, VetMB DVSc Dip.ACVS
译者:Mingfa Li, PhD, MD
参考文献: Pickering J, Young J, George P, et al. Validity of a Novel Point-of-Care Troponin Assay for Single-Test Rule-Out of Acute Myocardial Infarction. JamaCardiol. 2018. doi:10.1001/jamacardio.2018.3368.