Les antid\u00e9presseurs sont commun\u00e9ment prescrits \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale pour traiter la d\u00e9pression. Ils sont le m\u00e9dicament le plus souvent prescrit aux jeunes adultes et les adultes d’\u00e2ge moyenne au Canada, les \u00c9tats Unis et le Royaume-Uni. De nombreux classes de m\u00e9dicaments pour la d\u00e9pression sont disponibles dont l’efficacit\u00e9 est relativement semblable, ainsi que le choix d\u2019une m\u00e9dicament d\u00e9pende sur le risque des effets n\u00e9gatifs.<\/p>\n
Malgr\u00e9 l\u2019utilisation r\u00e9pandu des antid\u00e9presseurs, il existe relativement peu d\u2019information quant \u00e0 son innocuit\u00e9, en particulier chez les jeunes adultes et les adultes d\u2019\u00e2ge moyenne. Les chercheurs aux Royaume-Uni ont effectu\u00e9 une \u00e9valuation du risque des divers r\u00e9sultats d\u00e9favorables potentiels sur l\u2019utilisation des antid\u00e9presseurs chez les jeunes adultes et les adultes d\u2019\u00e2ge moyenne et ont publi\u00e9 leurs r\u00e9sultats en BMC Medicine. <\/i><\/p>\n
Les chercheurs ont men\u00e9 une \u00e9tude de cohorte en utilisant un base de donn\u00e9es de soins de sant\u00e9 primaires contenant des millions de dossiers de sant\u00e9 pour procurer leur population \u00e9tudi\u00e9e. Les patients inclus dans l\u2019\u00e9tude avaient une premi\u00e8re diagnostic de la d\u00e9pression et \u00e9taient entre 20 \u00e0 64 ans. Les chercheurs ont examin\u00e9 l\u2019association entre les diff\u00e9rents classes des m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs avec de divers r\u00e9sultats d\u00e9favorables, incluent les chutes, les fractures, le saignement du tractus gastro-intestinal, les effets ind\u00e9sirables du m\u00e9dicament, les accidents de la route et la mortalit\u00e9 toutes causes.<\/p>\n
Les diff\u00e9rents classes de m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs d\u00e9finis dans l\u2019\u00e9tude incluent : les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (citalopram), les antid\u00e9presseurs tricycliques (l’amitriptyline), les inhibiteurs de la monoamine-oxydase et d\u2019autres m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs. Les r\u00e9sultats finaux de l\u2019\u00e9tude incluent 238,963 patients et un dur\u00e9e m\u00e9diane de suivi de 5.2 ans.<\/p>\n
L\u2019analyse \u00e0 d\u00e9couvert un risque accru de chutes pour toutes les classes de m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs avec une association entre les chutes et le dose d\u2019antid\u00e9presseur en comparaison au p\u00e9riodes sans usage d\u2019antid\u00e9presseurs. Il y avait \u00e9galement un augmentation du risque de fractures, mais pas avec les tricycliques et les antid\u00e9presseurs li\u00e9s. Les antid\u00e9presseurs tricycliques \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 un taux de fractures inf\u00e9rieure lorsqu\u2019on le compare directement aux inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine. Les antid\u00e9presseurs tricycliques \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un taux de saignement du tractus gastro-intestinal \u00e9lev\u00e9e quant \u00e0 les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine.<\/p>\n
Compar\u00e9 \u00e0 aucune utilisation des m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs, les effets ind\u00e9sirables d\u2019un m\u00e9dicament et la mortalit\u00e9 toutes causes a augment\u00e9 pour toutes les classes de m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs, avec des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s observ\u00e9s en les antid\u00e9presseurs tricycliques et d\u2019autres antid\u00e9presseurs qu\u2019en les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine. Aussi de note, l\u2019antid\u00e9presseur mirtazapine \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un taux de mortalit\u00e9 toutes causes le plus \u00e9lev\u00e9 pendant la p\u00e9riode de suivi de cinq ans y compris un risque accru significative au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude sont renforc\u00e9 par un grand \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif et la minimisation des pr\u00e9jug\u00e9s de s\u00e9lection et d\u2019indication. N\u00e9anmoins, malgr\u00e9 toutes les efforts des chercheurs de compter pour les facteurs confusionnels dans l\u2019analyse, le nature d\u2019une \u00e9tude observationnel fait qu\u2019il y a toujours un risque des facteurs confusionnels r\u00e9siduelles. C\u2019est \u00e9galement possible qu\u2019il existe des erreurs de classification, alors que la plupart des donn\u00e9es pris des accidents de la route n\u2019indique pas si le patient \u00e9t\u00e9 le conducteur ou un passager, ou s\u2019ils \u00e9taient responsable de causer l\u2019accident.<\/p>\n
En g\u00e9n\u00e9ral, cette \u00e9tude fait un \u00e9valuation g\u00e9n\u00e9ral des risques possibles et les effets ind\u00e9sirables associ\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation des antid\u00e9presseurs pour traiter les jeunes adultes et les adultes d\u2019\u00e2ge moyenne. L\u2019\u00e9tude observ\u00e9 que les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine d\u00e9montr\u00e9 une hausse en fractures, mais un taux de la mortalit\u00e9 toutes causes r\u00e9duit. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude souligne aussi la n\u00e9cessit\u00e9 de recherches suppl\u00e9mentaires pour confirmer l\u2019innocuit\u00e9 de la mirtazapine. En d\u00e9cidant un antid\u00e9presseur pour les jeunes adultes et les adultes d\u2019\u00e2ge moyenne, les r\u00e9sultats souligne l\u2019importance de r\u00e9fl\u00e9chir au risques et avantages.<\/p>\n
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\u00c9crit par: Maggie Leung, PharmD
\nTraduit par: Paige Ross<\/p>\n
Sources: Coupland, C., Hill, T., Morriss, R., Moore, M., Arthur, A., & Hippisley-Cox, J. (2018). Antidepressant use and risk of adverse outcomes in people aged 20\u201364 years: Cohort study using a primary care database. BMC Medicine,<\/i> 16<\/i>(1). doi:10.1186\/s12916-018-1022-x<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Des chercheurs ont examin\u00e9 la s\u00fbret\u00e9 des antid\u00e9presseurs en analysant leurs effets n\u00e9fastes sur les adultes de 20 \u00e0 65 ans. Les antid\u00e9presseurs sont commun\u00e9ment prescrits \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale pour traiter la d\u00e9pression. Ils sont le m\u00e9dicament le plus souvent prescrit aux jeunes adultes et les adultes d’\u00e2ge moyenne au Canada, les \u00c9tats Unis et […]<\/p>\n","protected":false},"author":147,"featured_media":25410,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"apple_news_api_created_at":"2018-11-02T19:00:44Z","apple_news_api_id":"201280ad-fd44-47fe-a874-8f8444156227","apple_news_api_modified_at":"2020-09-10T22:15:52Z","apple_news_api_revision":"AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA==","apple_news_api_share_url":"https:\/\/apple.news\/AIBKArf1ER_6odI-ERBViJw","apple_news_coverimage":0,"apple_news_coverimage_caption":"","apple_news_is_hidden":false,"apple_news_is_paid":false,"apple_news_is_preview":true,"apple_news_is_sponsored":false,"apple_news_maturity_rating":"","apple_news_metadata":"\"\"","apple_news_pullquote":"","apple_news_pullquote_position":"middle","apple_news_slug":"","apple_news_sections":[],"apple_news_suppress_video_url":false,"apple_news_use_image_component":false,"footnotes":""},"categories":[54038],"tags":[9655,9652,9653,9654],"apple_news_notices":[],"yoast_head":"\n