新近一项研究就暴露于涂料及其他有机溶剂是否成为遗传易感人群患多发性硬化的致病因素之一这一问题进行了探讨。
多发性硬化是一种使人不断衰弱的累及包括大脑和脊髓在内的中枢神经系统的自身免疫性疾病，该病的临床症状因人而异，包括单个或多个肢体的麻木或功能减退、部分或完全失明、疲乏、语言不清及身体不同部位的刺痛或疼痛。由于目前尚无治愈可能，多发性硬化的治疗侧重于减缓病程及对症治疗。
多发性硬化的病因涵盖环境和遗传因素
多发性硬化的发病取决于多种不同因素，其中包括环境和遗传因素。新近诸多研究提示，尽管多发性硬化的致病基因可从父母传递至子女，使子女易患该病，但上述遗传因素仅在个体发病中起部分作用。
然而，研究不断提示，诸多环境因素可能在提升多发性硬化的发病风险中起更大的作用，这些环境因素包含感染EB病毒、维生素D水平、日光暴露习惯、青少年肥胖及吸烟。多项研究表明，在上述环境因素中，吸烟与多发性硬化基因携带者的发病风险提升呈显著关联。
可致肺部受刺激及受损的另一环境因素是暴露于有机溶剂如涂料和清漆中，基于这一考量，瑞典科学家最近开展了一项研究，探讨肺部受刺激与多发性硬化发病间是否存在联系，他们针对暴露于有机溶剂可能升高个体尤其是那些多发性硬化致病基因携带者的发病风险的机理进行了研讨。上述研究结果近期已发表在Neurology期刊上。
该项研究涵盖了2042名曾患有多发性硬化的个体以及2947位研究对照个体。瑞典科研人员就多发性硬化的发病、吸烟习惯及暴露于有机溶剂在项目参与者与多发性硬化致病基因携带者之间进行了比较研究。
暴露于有机溶剂会增加多发性硬化的发病风险
研究结果表明，暴露于有机溶剂确实提升了多发性硬化的发病风险。相较于非多发性硬化致病基因携带者或未暴露于吸烟和有机溶剂环境的个体，那些携带多发性硬化致病基因并暴露于吸烟和有机溶剂环境中的项目参与者其患病风险增加30倍。
据文献报道，既暴露于有机溶剂、又携带多发性硬化致病基因的个体其患多发性硬化的风险约为60%。这一发现强调，暴露于多个环境因素产生的致病效应远远大于单一因素。
该研究的一个不足之处：项目参与者被要求回忆他们可能的有机溶剂暴露史，然而，问题在于，他们可能出现记忆错误。
需开展更多研究以探讨环境因素间如何通过互作来提升个体的发病风险
综上，这项研究表明，暴露于吸烟和涂料或其他有机溶剂与多发性硬化发病风险间呈显著关联。暴露于上述环境因素的个体其患多发性硬化的风险升高50%。
项目科研人员推论，暴露于上述特定环境因素之所以增加发病风险其缘由可能在于：环境因素的暴露导致肺部炎症和刺激进而引发肺部免疫反应。然而，仍需开展更多的研究以阐明上述环境因素间如何通过互作而提升多发性硬化的发病风险。
作者：Lacey Hizartzidis, PhD
译者：Mingfa Li, PhD, MD
参考文献:
- Hedström AK, Hössjer O, Katsoulis M, Kockum I, Olsson T, Alfredsson L. Organic solvents and MS susceptibility: Interaction with MS risk HLA genes. Neurology. 2018 Jul pii: 10.1212/WNL.0000000000005906. doi: 10.1212/WNL.0000000000005906.
- Exposure to paint, varnish, other solvents linked to increased risk of MS. American Academy of Neurology Website, https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1658. Accessed July 14th, 2018.
