new blood test for concussion

美国一项针对脑震荡创伤患者的大型研究评估了新的血液测试是否有助于诊断脑震荡损伤。

脑震荡是一种暂时性的脑损伤,通常因为头部受到直接打击或撞击而造成的伤害,也有可能由于颈部受伤后引起的大脑晃动。脑震荡的症状包括头痛、头晕、记忆力减退、精神错乱、恶心、呕吐、视力模糊、行为异常、嗜睡或意识丧失。医护人员一般可透过定期评估以诊断创伤患者的脑震荡水平。然而,有些患者可能没有任何表面迹象或症状,即慢性创伤。识别这些慢性创伤患者十分重要,因为他们需要更仔细的随访,以避免进一步的头部损伤而导致脑损伤。

一些脑损伤患者没有脑震荡的表面迹象

在脑损伤后,大脑蛋白GFAP和UCH-L1会释放到血液中。透过血液中的这些蛋白或可以帮助医务人员识别脑震荡和慢性创伤的患者。在美国一项针对脑创伤患者的大型研究中,研究人员评估了GFAP和UCH-L1血液检测的能力,以确定脑震荡和脑慢性创伤患者。这将有助于他们为脑震荡开发可靠的新血液测试。 他们最近在BMJ Paediatrics Open上发表了他们的研究成果。

在三个位于美国的创伤中心,研究人员招募了700多名头部创伤和脑震荡的成人和儿童患者。患者中包括了非脑震荡的头部创伤而没有脑震荡迹象,及身体创伤者但没有头部创伤或脑震荡。在损伤后的首24小时,研究人员每4小对伤者血液中的GFAP和UCH-L1进行反复检查,并在其后的180小时中每12小时也行血液抽样检验。研究人员分析了超过1,900份血液样本,并比较了三组中GFAP和UCH-L1的水平变化。

研究团队发现,在受伤后4小时内GFAP和UCH-L1在三组中逐渐增加。当中,身体创伤者升幅最,低非脑震荡创伤组轻度升高,而震荡组升幅最高。在非脑震荡性创伤患者中发现两种蛋白质水平升高,可能显示慢性创伤实为脑震荡。

GFAP和UCH-L1血液检查可能有助于识别脑震荡性脑损伤

研究人员认为,GFAP血液检测在儿童和成人脑震荡方面的表现优于UCH-L1检测。研究人员提出,非脑震荡性脑外伤患者的两种蛋白质升高可能表明脑挫伤,尽管这需要进一步研究确实。这一项用于脑震荡的新血液测试可能比脑CT扫描在识别脑损伤患者方面更有用,因为在脑震荡或慢性创伤的大多数患者的扫描中没有看到病变。

该研究的主要作者Linda Papa博士说到:这项研究的一个独特之处在于它包括头部但没有任何症状的患者。 Papa博士希望这种技术能在几年内上市,并可用于急诊室或事故现场以检测脑震荡性脑损伤。

 

作者: Julie McShane, MA MB BS

译者:Man-tik Choy, Ph.D

 

参考文献:

  1. Papa L, Zonfrillo MR, Welch RD, et al. Evaluating glial and neuronal blood biomarkers GFAP and UCH-L1 as gradients of brain injury in concussive, subconcussive and non-concussive trauma: a prospective cohort study. BMJ Paediatrics Open 2019;3:e000473. Doi: 10.1136/bmjpo-2019-000473.
  2. Orlando Health. Press Release, 26thAug 2019. “Study: Blood test detects concussion and subconcussive injuries in children and adults.” https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-08/m-sbt082119.php

 

 

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